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Carbapeneme und Valproat

Diese Kombination kann innerhalb von 24h zur Unwirksamkeit von Valproat führen. Lesen Sie mehr..
Carbapeneme können die Plasmaspiegel von Valproat um 60-100% innerhalb 24h! senken. Diese pharmakokinetische Interaktion scheint komplex zu sein und auf verschiedenen Ebenen (Absorption, Metabolismus, evtl. andere) stattzufinden. Unwirksamkeit mit klinisch relevanten Folgen wie Krampfanfällen wurde oft dokumentiert. Verschiedene Behörden und die WHO haben Warnungen herausgegeben. Die Kombination wenn möglich vermeiden oder unter strenger Plasmaspiegel- und klinischer Kontrolle durchführen.

Referenzen für klinische Wirkung:

Haroutiunian S 2009: Valproic acid plasma concentration decreases in a dose-independent manner following administration of meropenem: a retrospective study

Gu J 2009: Effect of concomitant administration of meropenem and valproic acid in an elderly Chinese patient.

San Antonio Arce V 2009: Meropenem y ácido valproico: una interacción a recordar

Tobin JK 2009: Valproic acid-carbapenem interaction: report of six cases and a review of the literature

Lee SG 2007: [Seven cases of decreased serum valproic acid concentration during concomitant use of carbapenem antibiotics]

Mori H 2007: Interaction between valproic acid and carbapenem antibiotics.

Lunde JL 2007: Acute seizures in a patient receiving divalproex sodium after starting ertapenem therapy

Nacarkukuk E et al: Meropenem decreases serum level of valproic acid. 2004

WHO Pharmaceutical Newsletter 3, 2010, Seite 7

Zum möglichen Wirkmechansimus:

Suzuki E 2010: Identification of valproic acid glucuronide hydrolase as a key enzyme for the interaction of valproic acid with carbapenem antibiotics

Mancl EE 2009: The effect of carbapenem antibiotics on plasma concentrations of valproic acid

Desai J: Perspectives on interactions between antiepileptic drugs (AEDs) and antimicrobial agents. 2008

Nakajima Y et al: Mechanism of the drug interaction between valproic acid and carbapenem antibiotics in monkeys and rats. 2004.

Siehe auch Arzneimittelkompendium der Schweiz sowie Fachinformation (D) und Ami-Info.at (A) oder Online Suche Arzneispezialitäten (A)

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